Аналіз інфекційної захворюваності в Рівненській області за 2024 рік

Протягом 2024 року у Рівненській області загальна інфекційна захворюваність, у порівнянні із 2023 роком, зросла на 17%. Зростання загальної інфекційної захворюваності в області відбулося за рахунок захворювання вірусним гепатитом А, кашлюком, туберкульозом органів дихання та ГРІ.

У 2024 році в області не реєструвалися випадки шигельозу, черевного тифу, паратифів, дифтерії, правцю, краснухи, поліомієліту.

 У 2024 році на Рівненщині на 38% зменшилася захворюваність на гастроентероколіти (ГЕК) встановленої етіології, показник склав 33,5  на 100 тис. нас. Серед захворілих 78% діти. Найбільша частка захворілих дітей припадає на вікову групу від 1 до 4 років – 44% та дітей до року – 20%. У 12% випадків встановлених збудників діарейних захворювань припадає на ротавіруси, у 5% випадків — на ентерити, спричинені єрсинією. В цілому по області захворюваність на ротавірусний ентерит знизилась на 28% та становить 4,1 на 100 тис. нас., захворюваність на ентерити, спричинені єрсинією – знизились на 72% і становить 1,6  на 100 тис. нас. Найвищі показники захворюваності у Рівненській ТГ (78,6 на 100 тис. нас.), Радивилівській ТГ (80,1 на 100 тис. нас.), Здолбунівській ТГ (48,4 на 100 тис. нас.) та Костопільській ТГ (45,9 на 100 тис. нас.).

В області 79% випадків ГКІ залишаються не розшифрованими. Показник захворюваності на гастроентероколіти невстановленої етіології склав 125,0 на 100 тис. населення, що відповідає рівню 2023 року. Серед захворілих 70% – діти. Найбільша частка хворих дітей припадає на вікову групу від 1 до 4 років – 45% та дітей віком від 5 до 9 років – 30%. Вище середньообласного показника захворюваність у Рівненському районі (в Рівненській ТГ– 332,0 на 100 тис. нас., Здолбунівській ТГ – 214,9 на 100 тис. нас. та Шпанівській ТГ, Білокриницькій ТГ – 204,9 на 100 тис. нас.).

Впродовж 2024 року в Рівненській області зареєстровано 107 випадків сальмонельозу, це на 10 випадків менше, ніж у 2023 році, що становить 9,3 випадки на 100 тис. нас. Серед захворілих 37 дітей (35%), найбільша частка хворих дітей припадає на вікову групу від 1 до 4 років – 51% та дітей віком від 5 до 9 років – 22%. Найбільше випадків реєструвалося у Рівненському районі (Рівненська ТГ – 45 випадків, Бабинська ТГ – 8 випадків, Костопільська ТГ – 7 випадків та Клеванська ТГ – 5 випадків). В етіологічній структурі сальмонельозу 98% припадає на S. Enteritidis.

У 2024 році в області зареєстровано спалах сальмонельозу у побуті на святкуванні дня народження в с. Дмитрівка Бабинської ТГ Рівненського району. За результатами епідеміологічного розслідування встановлено, що збудником захворювання стала Salmonella enteritidis (виділена у всіх 8 хворих). Причиною спалаху стало використання майонезу домашнього приготування із сирих курячих яєць з власного господарства в різноманітних салатах та стравах.

З червня по жовтень 2024 року проводилися щотижневі заходи з епіднагляду за холерою. Досліджено 339 проб прісної води з відкритих водойм, виділено 24 холероподібні вібріони. Обстежено на холеру 162 хворих на гострі кишкові інфекції, результат негативний.

Протягом 2024 року зареєстровано 39 випадків вірусного гепатиту А (3,4 на 100 тис. нас.), з них 14 дітей (36%). У 2023 році було лише 5 випадків. Найбільша частка хворих дітей припадає на вікову групу від 1 до 4 років – 9 випадків та дітей віком від 5 до 9 років – 4 випадки. Найбільше випадків реєструвалось у Дубенському районі, Острожецькій ТГ, де в липні був зареєстрований спалах вірусного гепатиту А – захворіло 20 осіб, із них 6 дітей. Причиною спалаху стало недотримання правил особистої гігієни, низький рівень санітарної культури, відсутність комунального благоустрою приватних територій.

В грудні 2024 року зареєстровано 3 випадки лабораторно підтвердженого ботулізму серед дорослих в Рокитнівській ТГ Сарненського району. Причиною захворювання стало вживання м’ясної консерви – паштету зі свинячого м’яса домашнього приготування, з якого було виділено токсин Clostridium botulinum.

У 2024 році в області у 2,1 раза зросла захворюваність на кашлюк. Впродовж року зареєстровано 293 випадки, що становить 25,5 на 100 тис. нас. і це на 39% вище середньодержавного показника (18,4 по Україні). Хворіє переважно дитяче населення: серед всіх захворілих 96% — діти. Найвища захворюваність зафіксована серед дітей до року (282,9 на 100 тис. дітей) та серед дітей від 1 до 4 років (151,6). Перебували на стаціонарному лікуванні 30,5% хворих. Найвища захворюваність у Рівненському районі (253,5 тис. нас.). Причина високої захворюваності є прогалини в імунізації. Серед захворілих 67% були не щеплені або щеплені з порушенням календаря.

В області зареєстровано 1 лабораторно підтверджений випадок захворювання на кір, що становить 0,09 вип. на 100 тис. нас. За аналогічний період минулого року було 2 випадки кору.

У поточному році виявлено 10 випадків захворювання на епідемічний паротит, що складає 0,9 вип. на 100 тис. Хворіють діти від 5 до 17 років. Частіше хворіють чоловіки (90% випадків). Найвища захворюваність серед вікової групи 5-9 років (7,2 вип. на 100 тис. нас). Серед захворілих 1 дорослий (24 роки).

Протягом року в області зареєстровано 3 випадки менінгококової інфекції (0,26). Один випадок закінчився летально. Померла 3-річна дитина з Дубровицької ТГ.

В області здійснюється активний епідеміологічний нагляд за випадками поліомієліту/ГВП. У 2024 році було зареєстровано 10 випадків гострих в’ялих паралічів (3,9 випадка на 100 тис. дитячого населення віком до 15 років). Протягом року лише 60% усіх випадків ГВП були госпіталізовані. Всі хворі з ГВП мають бути госпіталізовані до закладу охорони здоров’я. В нашій області таким закладом визначено КП «Рівненська обласна дитяча лікарня».

За 12 місяців 2024 року зареєстровано 478 випадків туберкульозу органів дихання (41,66 на 100 тисяч нас.), за аналогічний період 2023 року зареєстровано 429 випадків (37,39 на 100 тис. нас.). Захворюваність по області зросла на 11,4%. Серед усіх хворих 6 дітей до 17 років. Захворюваність по Україні 31,8 на 100 тис. нас. (зниження на 9,4 %).

Найвища захворюваність у Сарненському районі – 55,3 на 100 тис. нас.

Бацилярних хворих зареєстровано 442 (38,52 на 100 тис. населення) проти 325 випадків у 2023 році (28,33), ріст на 36,0 %. По районах області це виглядає таким чином:  Рівненський район – 261 випадок (41,68), Дубенський район – 74 випадки (44,94), Сарненський район – 79 випадків (50,24), Вараський район – 28 випадків (20,01). Ріст зумовлений тим, що за 2023 рік враховані лише випадки вперше діагностованого туберкульозу, а у 2024 році додаються рецидиви, а також тим, що в загальну кількість хворих туберкульозом включено випадки серед іногородніх військовослужбовців, які лікуються в обласному центрі.

Зареєстровано 23 осередки туберкульозу, хворі з яких захворіли при контакті з   бацилярними хворими (3 випадки в одному осередку, із них одна дитина), що свідчить про ефективність роботи в осередках. Захворювання на туберкульоз зареєстровано серед чотирьох працівників шкіл та одного медичного працівника.

Одним із показників якості протиепідемічної роботи є виявлення та повнота охоплення профілактичним лікуванням та обстеженням контактних, що показує співвідношення кількості хворих та кількості контактних, які охоплені обстеженням на наявність туберкульозної інфекції. Достатнім задовільним показником прийнято рахувати співвідношення 1:4. По області показник 1:3,8. Всього зареєстровано 1303 контактних з осередку з індексованим випадком.

За 2024 рік в Рівненській області на вірусний гепатит В захворіло 37 осіб, показник склав 3,22 на 100 тис. нас. (за 2023 рік – захворіло 58 осіб – 5,05 на 100 тис. нас.). Найвищий показник захворюваності у Дубровицькій ТГ – 12,75 на 100 тис. нас. Випадків захворювання на вірусні гепатити В серед дітей не зареєстровано. Жоден із захворілих не був вакцинований проти гепатиту В.

За 2024 рік на вірусний гепатит С захворіло 11 осіб, показник склав 0,96 на 100 тис. населення (2023 рік – 1,22 на 100 тис. нас.). Найвища захворюваність реєструвалася у Рівненській ТГ – 3,25 на 100 тис. нас.

Захворюваність на хронічні вірусні гепатити за 2024 рік в порівнянні з 2023 роком знизилася на 15%. Всього зареєстровано 102 випадки, що становить 8,89 на 100 тис. нас., із них хронічний гепатит В – 19 випадків або 1,66 на 100 тис. нас.), хронічний гепатит С – 82 випадки (7,15 на 100 тис. нас.). Найбільше випадків зареєстровано у м. Рівне – 23 випадків (9,51 на 100 тис.нас.) та у м. Вараш  – 19 випадків (44,25 на 100 тис. нас.).

В 2024 р. в Рівненській області у 68 тварин лабораторно встановлено сказ, що на рівні  минулого року. Випадки зареєстровані у Вараському районі – 10, Рівненському – 31, Дубенському – 20, Сарненському – 7. Захворіли на сказ 14 лисиць, 39 котів, 12 собак, 2 єнотовидні собаки, 1 кріль. 

В 2024 р. в області показник звернення за антирабічною допомогою на 100 тис. населення склав 222,5 (2539 осіб), в 2023 р. – 212,5 (2448 осіб). З усіх звернень зареєстровано 182 контактні особи з осередку з лабораторно підтвердженим випадком сказу у тварини. Вакцинацію та імуноглобулінопрофілактику призначено 1046 особам, або 41,1% від тих, хто звернувся, що на 8,05% більше ніж у 2023 році. Комбінований курс лікування призначений 291 особі.  Повністю отримали антирабічне лікування 933 особи (89,1 %) від призначених. У 24 випадках (2,2% від призначених) постраждалі від покусів відмовилися від антирабічного лікування, самовільно перервала щеплення 2 (0,1%) особи. Всього не отримали антирабічну допомогу 26 осіб (2,4%), що на рівні минулого року. Відмови зареєстровані у Дубенському та Рівненському районах. У ЗОЗ області в наявності 3232 дози антирабічної вакцини та 113 (565 мл) флаконів антирабічного імуноглобуліну.

У 2024 р. кількість захворювань людей на лептоспіроз збільшилася на 47,05% порівняно з минулим роком. Зареєстровано 17 випадків (у 2023 р. — 9) захворювань людей лептоспірозом, з них 2 випадки летальні (м. Рівне), що становить 1,5 на 100 тис. нас. (у Рівненському районі – 11 випадків, Дубенському — 2, Сарненському — 3, Вараському — 1). У 15 випадках діагноз лептоспіроз встановлений за лабораторними критеріями. Етіологічна структура лептоспірозу у хворих представлена серогрупами: L.Icterohaemorrhagiae, L.Pomona, L.Hebdomadis, L.Tarassovi, L.Bataviae. Основним джерелом інфекції у хворих були гризуни.

Минулого року зареєстровано 162 випадки захворювань людей на хворобу Лайма (14,2 на 100 тис. населення), що на 15,7% більше, ніж у попередньому році. Захворювання бореліозом виявлені у Вараському районі – 17 вип., Рівненському – 102 вип., Дубенському – 18 вип., Сарненському – 25 вип. У 10,4% хворих діагноз встановлено за клінічними критеріями.

За 12 місяців 2024 року було зареєстровано 257 658 випадків захворювання на грип, ГРІ та COVID-19, що на 2,2% більше, ніж за аналогічний період 2023 року. Інтенсивний показник захворюваності становить 22587,3 на 100 тис. населення. В тому числі захворіло 170 166 дітей до 18 років, що на 6,7% більше ніж за 12 місяців минулого року. Найвища захворюваність на гострі респіраторні інфекції спостерігалася в лютому 2024 року, коли захворіло 50 464 особи (4423,8 вип. на 100 тис. нас.). Також зареєстровано 295 лабораторно підтверджених випадків захворюваності на грип. З них 65,8% захворілих становлять діти до 18 років. Госпіталізовано до закладів охорони здоров’я на стаціонарне лікування 4 938 осіб, із них 2 049 дітей до 18 років (41,5%).

Серед загальної кількості пацієнтів із ГРІ зареєстровано 8 506 пацієнтів, які мали позитивний результат на COVID-19 (3,3%). Найбільше осіб захворіло на COVID-19 у серпні протягом 33-го тижня, коли захворіло 1 222 людей. Найнижча захворюваність була на 24-му та 26-му тижнях цього року. Частіше хворіє доросле населення – 7 182 випадки (84,4%). На стаціонарному лікуванні перебували 1 587 людей. Найбільше госпіталізованих пацієнтів у віковій категорії 30-64 роки (43,2%).

В області протягом року зареєстровано 27 летальних випадків. Із них 26 осіб з лабораторно підтвердженим діагнозом COVID-19. Усі особи не щеплені проти COVID-19 та мали супутні захворювання.